Главная arrow Ультразвуковые счетчики газа arrow Лист-заказ

Лист-заказ
Лист заказ на ультразвуковой счетчик газа | Печать |

 

 
  

 

           Общество с ограниченной отвественностью

          «Производственно-коммерческая фирма  «КУРС»

                    

 

49006 г. Днепропетровск                   тел.   (0562) 32 10 97

   ул. Куйбышева, 1а                            факс (0562) 32 10 97                          E-mail: office@kurs.ua                                         

 

ЛИСТ-ЗАКАЗ

на ультразвуковой счетчик газа «Курс-01»

 

Пожалуйста, проверьте  и укажите следующие данные!!!

 

 

Максимальное абсолютное рабочее давление, МПа  _____________________________________

 

Типоразмер G  _____________                  Диаметр условного прохода счетчика (мм) __________

Исполнение (А1, А2, А3, А4 или Б2, Б3, Б4, БР) _________________________________________

Наличие в комплекте поставки прямых участков («Да» или «Нет») _________________________

Направление потока газа (слева направо ЛП или справа налево ПЛ) ________________________

Рабочая среда ______________________________________________________________________

                                                                                      (природный газ, кислород, азот и т.п.)

 

Заказчик

!ОБЯЗАТЕЛЬНО сбросить по факсу Свидетельство плательщика по НДС той организации, которая будет оплачивать данный заказ!

 

Полное название предприятия  ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Почтовый адрес  ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Юридический адрес__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________ Контактный телефон ________________________________________________________________

Доставка (самовывоз, или город доставки, название перевозчика) __________________________________________________________________________________

Адрес доставки ____________________________________________________________________

Получатель (фамилия или название предприятия) _______________________________________

Телефон получателя ________________________________________________________________

 

Заказчик:   ФИО __________________________________

 

Подпись: ______________________________                                                   « ______» ___________________ 20 ___ г.

 

М.П.

 

 

Скачать лист-заказ

 



пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ web-apelsin.dp.ua